近日，大发体育在线_大发体育投注-彩票平台：医疗保障局印发《大发体育在线_大发体育投注-彩票平台：“基金监管同参与，守好群众救命钱”集中宣传月活动实施方案》，现将该《方案》解读如下：
一、活动的目的是什么？
以此次活动为契机，深入践行以人民为中心的发展思想，加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系；建立完善信息共享、沟通便捷、防范有力、查处及时的打击欺诈骗保协作机制；多层次、多维度、常态化开展宣传引导和警示教育，不断增强社会规范使用医保基金的法治意识，全面提高医疗保障现代化治理能力。
二、宣传的主要内容有哪些？
（一）《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅大发体育在线_大发体育投注-彩票平台加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》《最高人民法院最高人民检察院公安部大发体育在线_大发体育投注-彩票平台办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》等医保基金监管政策法规；
（二）欺诈骗取医保基金典型案例；
（三）欺诈骗取医保基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法。
三、宣传主要通过哪些途径展开？
一方面，通过线上加线下的宣传方式，走进社区、走进企业、走进学校，通过海报、折页、宣传栏、公益广告、情景短片、普法栏目、普法知识竞答、动漫宣传等线上线下相结合的宣传形式，运用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传方法，加强舆论引导和正面宣传，让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念更加深入人心，不断增强人民群众维护医保基金意识，使医保基金更加安全、合理、高效使用。
另一方面，针对公立、民营医院和零售药店等不同定点机构，医院负责人、科室主任、医务人员等不同人员，“量体裁衣”分类开展警示教育，加大典型案例内部通报力度，突出震慑警醒和源头遏制实效。开展“我守信我承诺”等活动，将基金监管宣传与信用承诺相结合，鼓励信用主体作出信用承诺；同时，借助集中宣传月契机，面向社会公开选聘医保基金社会监督员。完善社会监督员参与基金监管工作机制，强化社会监督作用，更好实现政府监管与社会监督的良性互动、同向发力。
四、发现欺诈骗保案件线索，怎么举报？
为方便社会各界提供查办欺诈骗保案件线索，进一步畅通举报渠道，我县已开通打击欺诈骗保举报电话，全面接受群众举报和监督。
我们在此郑重申明：举报人信息实行严格保密，举报线索经查证属实，将按照有关规定给予一定奖励。各类欺诈骗保行为一经查实，将依法依规严肃查处。
上饶市打击欺诈骗保举报电话：上饶市医疗保障局:0793-8221175大发体育在线_大发体育投注-彩票平台：医疗保障局:0793-5792159
五、有哪些医保基金行为是违法违规的？
一是涉及定点医疗机构及其工作人员的违法违规使用医疗保障基金的行为
（一）虚构医药服务，伪造、变造、隐匿财务票据、医疗文书等有关资料，骗取医疗保障基金的；
（二）盗刷和冒用参保人员医疗保障身份凭证，上传虚假医保结算信息的；
（三）为参保人员提供虚假发票的；
（四）将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；
（五）为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；
（六）为非定点医药机构、暂停协议机构、非正常营业机构提供刷卡记账和费用结算服务的；
（七）挂床住院的；
（八）串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金的；
（九）虚记医疗费用；
（十）采取不正当方式招揽、诱导、截留参保人就诊或办理住院；
（十一）定点医疗机构及其工作人员的其他违法违规使用医疗保障基金的行为。
二是涉及定点零售药店及其工作人员的违法违规使用医疗保障基金的行为
（一）盗刷、冒用参保人员医疗保障身份凭证，上传虚假医保结算信息的；
（二）为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；
（三）为参保人员串换药品、耗材、医疗器械、物品等骗取医疗保障基金的；
（四）为非定点医药机构、暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的；
（五）为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；
（六）定点零售药店及其工作人员其他违法违规使用医疗保障基金的行为。
三是涉及参保人员的违法违规使用医疗保障基金的行为
（一）伪造医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；
（二）将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的（符合个人账户共济使用情形除外）；
（三）非法使用医疗保障身份凭证，套取药品、耗材等，倒买倒卖非法牟利的；
（四）以虚假伪装等方式，通过长期护理保险失能评估，享受长期护理保险待遇，骗取医疗保障基金的；
（五）参保人员的其他违法违规使用医疗保障基金的行为。
六、宣传折页内容
